배경: 허혈성 좌심실 기능부전의 소형 동물 모델은 임상전의 줄기세포치료 최적화에 중요하다. 이 연구의 목적은 줄기세포 치료후에 좌심실 기능과 국소 관류의 일시적 변화를 마우스에 심초음파 영상을 이용하여
평가할 수 있다는 가설을 시험하기 위함이다.
방법: 좌전하행 관상동맥을 영구적으로 결찰한 후 7일 28일에 wild type 마우스 25마리에 시행하였다. 마우스를 무작위로 식염수(13마리)와
Multipotential adult progenitor cells (5x 105, 12마리)을 7일에 closed-chest
ultrasound-guided intramyocardial delivery하였다. 고주파
초음파를 이용하여 좌심실 이완기말과 수축기말 용적, 좌심실 구혈률, 1회
심박출량을 측정하였다. 관류와 결손크기의 다면상 평가를 심근조영 초음파로 평가하였다.
결과: 7일과 28일 사이에 MAPC치료군에서
심근결손 크기가 40-50%감소하였고(그림1. A) 총관류는 20-30% 증가하였다(그림1.
B). 관류는 치료하지 않은 대조군에서는 변화하지 않았다.
결론: 허혈성 좌심실 부전의 마우스 모델에서 고주파
심초음파와 심근조영 초음파는 줄기세포치료의 반응을 평가하고, 혈류와 좌심실기능과 재형성의 관계를 특징짓는데
이용될 수 있다.
논평: 허혈성 심부전의 줄기세포 치료 효과에 관한 많은 연구들이 발표되고 있지만 아직도 어떤 세포를 이용하고, 어떤 투여 경로로, 얼마의 양을 투여할 것인지, 작용기전이 어떠한지에 대하여 명확한 해답을 찾지 못하고 있는 실정이다. 이번
연구에서 허혈성 심부전의 연구에 소형 동물모델 개발은 적은 비용으로 다양한 정보를 얻을 수 있는 장점이 있다. 처음으로
마우스 모델에서 심근조영 초음파를 이용하여 줄기세포치료후 심근관류의 변화를 평가하고 좌심실 기능 호전과 연관지어 발표한 것은 의미가 있다. 심근조영 초음파을 이용한 허혈성 심부전의 마우스 모델은 bench to
bedside 로의 translation medicine 의 훌륭한 전술이다.
Echocardiographic Evaluation of the
Effects of Stem Cell Therapy on Perfusion and Function in Ischemic Cardiomyopathy
Yoichi Inaba, MD, Brian
P. Davidson, MD, Sajeevani Kim, MD, PhD, Ya Ni Liu, MD, William Packwood, BS, J.
Todd Belcik, BS, RCS, RDCS, Aris Xie, MS,, and Jonathan R. Lindner, MD,
Portland, Oregon
J Am Soc Echocardiogr.
2013 Dec 3. pii: S0894-7317(13)00832-8. doi: 10.1016/j.echo.2013.10.011.
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