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안지오텐신전환효소 증가가 고혈압환자에 어떤 영향을 주는지에 대한 연구 결과 고혈압이나 다른
심혈관질환으로 안지오텐신전환효소억제제나 안지오텐신수용체차단제를 투약받고 있다가 변경을 할 경우 과도한 혈압의 상승이나 심혈관질환의 악화로 인한
위험이 오히려 더 높기 때문에 복용하고 있는 약제는 그대로 유지하는 것이 권장되며 이는 최근에 European
society of Cardiology나 대한고혈압학회에서도 권고하는 진료지침이다.
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요즈음 사회적거리 제한으로 집에 머물며 활동량이 제한되어 비만이 악화 되는데 뚱뚱한 사람에서
중증 COVID-19 환자의 빈도가 높은데 이는 대사이상에 따르는 면역조절 장애, 심혈관-폐기능 약화가 기여할 것으로 보인다.
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COVID-19는 당뇨병, 심혈관 질환, 고혈압 동반 환자에서 흔한 합병증을 보이며 특히 고령의 2형 당뇨병 환자에서 심혈관질환을 동반하고 있는 경우가 많고 이 경우 사망률이 현저히 올라간다. 조절되지 않는 고혈당뿐만 아니라 질환에 동반된 저혈당은 교감신경계 항진, 혈관내피세포
기능의 손상, 염증반응의 현저한 증가, 부정맥 발생의 증가등을
가져오게 되어 심혈관질환을 악화시킬 수 있다.
참고문헌
1) Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8: 546–50
2) Potential mechanisms linking
obesity to severe COVID-19 outcomes.
Circulation. 2020 |
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