|
정혈압은 고혈압으로 인한 장기 손상과 심혈관계 질환의 예후를 예측하는 유용한 도구이다. 의료인이 측정할 경우 불안감을 유발하여 혈압이 상승하게 되는 백의 효과를 배제할 수 있고 고혈압에 관한 관심과 치료에 대한 순응도를 증가시킬 수 있다. 그러나 노인의 경우엔 이완기혈압 측정에 있어 정확성이 떨어진다는 단점이 있어, 반드시 공인 인증기관에서 인증된 가정용 혈압계를 사용하고 표준적인 방법으로 측정하도록 교육해야 한다
진료실혈압 측정은 백의고혈압, 가면고혈압, 아침고혈압, 야간혈압의 형태 등에 대한 진단이 불가능하므로 가정혈압 측정이 이용된다. 가정혈압 기준으로의 고혈압은 135/85mmHg 이상으로 정의하며 백의고혈압은 진료실혈압이 140/90mmHg 이상이고, 가정혈압 또는 주간활동혈압이 135/85mmHg 미만인 경우로 정의한다. 백의고혈압을 정확하게 진단하지 않으면 불필요한 약물치료로 인한 부작용을 유발할 수 있으므로, 약물치료 시작전 가정혈압 측정을 권장한다. 백의고혈압 환자에게는 생활 요법을 권하고 있으나, 진성고혈압으로 이환 될 가능성이 크다고 알려져 있어 주기적인 혈압 측정을 권고한다.
가면고혈압은 진료실혈압이 140/90mmHg 미만이나, 가정혈압 또는 주간활동혈압은 고혈압인 경우로 정의한다. 남성, 흡연, 알코올 섭취와 관련성이 높고, 직업적 스트레스가 높은 환자에게서 더욱 흔하며, 혈압의 변동이 큰 환자들에서 그 발생 위험도가 높다. 특히, 가면고혈압은 백의고혈압에 비해 심뇌혈관 위험이 더 크다는 연구 결과들이 많아, 철저한 약물치료가 고려된다. |
작성자
다음글 : 
이전글 : 
